Formulir Daftar Isian Penambahan Anggota Keluarga Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) dan Peserta Bukan Pekerja (BP)Formulir 4A. FORMULIR DAFTAR ISIAN TAMBAHAN ANGGOTA KELUARGAPengisian Daftar lsian penambahan anggota keluarga ini cukup(satu) penggunaan Layanan Pendaftaran BPJS Kesehatan. Kamu cuma perlu bawa persyaratan lengkap di atas dan isi formulir penambahan anggota keluarga. Humas · Download Formulir Perubahan data Kepesertaan BPJS (PDF dan Excel)Untuk daftar menjadi peserta BPJS kesehatan, maupun melakukan perubahan data kepesertaan BPJS diperlukan syarat-syarat yang telah ditentukan, salah satu syarat ketika melakukan perubahan data kepesertaan adalah mengisi formulir perubahan data kepesertaan BPJS Pengisian Daftar lsian penambahan anggota keluarga ini cukup(satu) lembar untuk(satu) keluarga dan agar ditulis dengan jelas, apabila memungkinkan diketik denganlditulis dengan tinta hitam dan huruf balok serta beri tanda (v) pada kotak pilihan. Penerbit. Setelah itu, pihak BPJS akan memroses perubahan data keluarga peserta BPJSFormulir Daftar Isian Penambahan Anggota Keluarga Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) dan Peserta Bukan Pekerja (BP)Formulir 4A. Nomor Identitas Peserta BPJS Kesehatan. FORMULIR PENAMBAHAN ANGGOTA KELUARGA Formulir Pendaftaran Badan Usaha dan Pendaftaran Kolektif Peserta Pekerja Penerima Upah · Formulir Daftar Isian Penambahan Anggota Keluarga Peserta Pekerja BukanFormulir Daftar Isian Penambahan Anggota Keluarga Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) dan Peserta Bukan Pekerja (BP)Formulir 4A: Keterangan: Formulir Daftar Isian Penambahan Anggota Keluarga Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) dan Peserta Bukan Pekerja (BP)Formulir 4A. Keterangan. Penerbit: Humas: Penulis: Kepesertaan: Tahun: Cara menambahkan anggota keluarga di BPJS Kesehatan hanya bisa dilakukan secara offlineya, yaitu dengan datang langsung ke kantor BPJS Kesehatan terdekat. Formulir{~t). BPJS Kesehatan. Nomor Register Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nama Peserta.
| 2 Nomor Register BPJS KesehatanFORMULIR DAFTAR ISIAN PERUBAHAN DATAPengisian Daftar Isian penambahan anggota keluarga ini cukup(satu) lembarFormulir Daftar Isian Penambahan Anggota Keluarga Peserta Pekerja Pekerja Penerima Upah (PPU)Formulir 4B: Keterangan: Formulir Daftar Isian Penambahan Anggota Keluarga Peserta Pekerja Pekerja Penerima Upah (PPU)Formulir 4B: Penerbit: Humas: Penulis: Kepesertaan: TahunUpload DateLihat: Untuk mendownload formulir Perubahan data kepesertaan BPJS silahkan klik link di bawah iniDownload Formulir perubahan data kepesertaan dan petunjuk pengisian format PDFFormat Excel belum tersedia Setelah dicetak anda bisa mengisinya dengan Pensil Hitam dengan Huruf Kapital. Fungsi Formulir Perubahan data kepesertaan | (diisi oleh Petugas BPJS Kesehatan). Petugas Verifikasi. Anggota Keluarga. Nama Suami/Istri: NIK/ KITAS/ KITAP. Nomor Telepon. Tgl. LahirI. Anggota Keluarga Penambahan Keluarga Inti: Suami, Istri, Anak ke 1,2,Status keluarga intiSuamiIstriAnak ke satuAnak ke duaAnak ke tigaNamaNIK/ KITAS/ KITAPNomor BPJS Kesehatan/NIP/NPP *Diisi jika suami/istri pegawaiTempat LahirTgl. LahirNomor Telepon/ HandphoneNama Faskes Tingkat Pertama KodePengisian Daftar lsian penambahan anggota keluarga ini cukup(satu) lembar untuk(satu) keluarga dan agar ditulis dengan jelas, apabila memungkinkan diketik denganlditulis dengan tinta hitam dan huruf balok serta beri tanda (v) pada kotak pilihan. Nomor Register Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan |
|---|---|
| Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan adalah badan hukumFormulir Penambahan Data Keluarga BPJS · Surat Pernyataan Kehilangan Kartu BPJS· Cara menambahkan anggota keluarga di BPJS Kesehatan hanya bisa dilakukan secara offlineya, yaitu dengan datang langsung ke kantor BPJS Kesehatan terdekat. Kamu cuma perlu bawa persyaratan lengkap di atas dan isi formulir penambahan anggota keluarga. Setelah itu, pihak BPJS akan memroses perubahan data keluarga peserta BPJSFormulir penambahan anggota keluarga BPJS Kesehatan yang sudah diisi Fotocopy kartu kepesertaan BPJS Kesehatan Surat kuasa yang menerangkan tentang pemotongan gaji dan penambahan iuran bagi anggota keluarga tambahan yang didaftarkan di BPJS Kesehatan | PENAMBAHAN PESERTA BARU BPJS KESEHATAN · Isi formulir penambahan anggota keluarga · Isi formulir surat kuasa pemotongan gaji(apabila penambahan anak ke-4,Ayah· Untuk mendownload formulir Perubahan data kepesertaan BPJS silahkan klik link di bawah iniDownload Formulir perubahan data kepesertaan dan petunjuk pengisian format PDFFormat Excel belum tersedia Setelah dicetak anda bisa mengisinya dengan Pensil Hitam dengan Huruf Kapital. Fungsi Formulir Perubahan data kepesertaanCara Menambahkan Anggota Keluarga di BPJS Kesehatan Perusahaan. Berikut cara menambahkan anggota keluarga di BPJS Kesehatan Perusahaan secara kolektifMemberikan Surat Kuasa. Pekerja memberikan surat kuasa pemotongan gaji ke pemberi kerja untuk penambahan iuran bagi anggota keluarga tambahan ke BPJS Kesehatan |
| Melaporkan kehilangan dan kerusakan Kartu JKN-KIS kepada BPJS Kesehatan;. Melaporkan perubahan status data peserta dan anggota keluarga, perubahan yang· Cara Menambahkan Anggota Keluarga di BPJS Kesehatan Perusahaan. Berikut cara menambahkan anggota keluarga di BPJS Kesehatan Perusahaan secara kolektifMemberikan Surat Kuasa. Pekerja memberikan surat kuasa pemotongan gaji ke pemberi kerja untuk penambahan iuran bagi anggota keluarga tambahan ke BPJS KesehatanFormulir Daftar Isian Penambahan Anggota Keluarga Peserta Pekerja Pekerja Penerima Upah (PPU)Formulir 4B: Keterangan: Formulir Daftar Isian Penambahan Anggota Keluarga Peserta Pekerja Pekerja Penerima Upah (PPU)Formulir 4B: Penerbit: Humas: Penulis: Kepesertaan: TahunUpload DateLihat: | Nama Anggota Keluarga (diisi apabila Faskes Tk. Pertama berbeda dengan KepalaBPJS Kesehatan menerima kuasa pengelolaan jaminan kesehatan pesertaPETUNJUK PENGISIAN DAN VERIFIKASI DAFTAR ISIAN PENAMBAHAN ANGGOTA KELUARGA BADAN PENYELENGGARA JAM I NAN SOSIAL KESEHATAN Pengisian Daftar lsian penambahan anggota keluarga ini cukup(satu) lembar untuk(satu) keluarga dan agar ditulis dengan jelas, apabila memungkinkan diketik denganlditulis dengan tinta hitam dan huruf balok serta beriI. Anggota Keluarga Penambahan Keluarga Inti: Suami, Istri, Anak ke 1,2,Status keluarga intiSuamiIstriAnak ke satuAnak ke duaAnak ke tigaNamaNIK/ KITAS/ KITAPNomor BPJS Kesehatan/NIP/NPP *Diisi jika suami/istri pegawaiTempat LahirTgl. LahirNomor Telepon/ HandphoneNama Faskes Tingkat Pertama Kode |
BAGIAN I: IDENTITAS DATA TENAGA KERJAFormulir 1a PUBAGIAN II: SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA/ SUSUNAN AHLI WARIS Manfaat Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) BPJS Kesehatan meliputiUntuk Form-form Pengajuan Baru, Perubahan Data, dan Penambahan Anggota Keluarga dapat Penambahan anggota keluarga baru bisa jadi karena adanya kehadiran anggotabisa anda lakukan untuk menambahkan anggota keluarga baru di BPJS kesehatan Dengan menggunakan kartu keluarga sebagai salah satu syarat membuat BPJS Kesehatan yang penting, dapat dipastikan bahwa seluruh anggota keluarga Anda akan BPJS. Ketenagakerjaan.Silahkan kalian masukan nomor kartu BPJS anggota keluarga yang akan kalian tambahkan, dan klik “cari” Formulir penambahan anggota keluarga BPJS Kesehatan yang sudah diisi. Formulir isian data peserta BPJS: Lengkapi data peserta berupa nomor NPWP, alamat, dan nomor ponsel. Jenis mobil apakah yang menggunakan dua mesin penggerak dengan bensin dan motor listrik? Unggah foto dengan ukuran maksimalkb. · Artikel ini memberikan Cara Mengubah, Menambah dan Mengurangi Anggota Keluarga Dalam BPJS Kesehatan, Selasa (11/9/). Contoh Kasus Cara Hitung Perhitungan BPJS Ketenagakerjaan dan Untuk bisa menghitung potongan iuran BPJS Kesehatan perusahaan, Anda harus bisa memahami pokok-pokok perhitungan BPJS Kesehatan. Persyaratan Anggota Bpjs Kesehatan – Guru Kemdikbud Advertisements Tekan tombol selanjutnya Untuk peserta non PBI, persyaratan untuk mengubah data kependudukan ini adalah e-KTP, Kartu Keluarga (KK), dan kartu identitas peserta JKN KIS. Untuk peserta PBI, ada dokumen tambahan yaitu dokumen pengesahan dari lurah atau kepala desa. Tentukan fasilitas kesehatan BPJS yang diinginkan. Tekan tombol proses selanjutnya di bagian kanan bawah halaman. Adaalasan utama menjadi peserta JKN-KIS, yaitu ProtectionPETUNJUK PENGISIAN DAN VERIFIKASI DAFTAR ISIAN PENAMBAHAN ANGGOTA KELUARGA BADAN PENYELENGGARA JAM I NAN SOSIAL KESEHATAN Pengisian Daftar lsian penambahan anggota keluarga ini cukup(satu) lembar untuk(satu) keluarga dan agar ditulis dengan jelas, apabila memungkinkan diketik denganlditulis dengan tinta hitam dan huruf balok serta beri Pendaftaran PBPU dan Bukan PekerjaCalon peserta mendaftar secara perorangan di Kantor BPJS KesehatanMendaftarkan seluruh anggota keluarga yang ada di Kartu KeluargaMengisi formulir Daftar Isian Peserta (DIP) dengan melampirkan: – Fotokopi Kartu Keluarga (KK) – Fotokopi KTP/Paspor, masing-masinglembar Masuk dan cari fitur “ tambah anggota keluarga ” dengan klik “ data peserta ” dan pilih “ mutasi peserta “. Maka akan muncul di halaman pencarian peserta. Tekan tombol Inquery Kartu Keluarga.
Unit Kerja: Pegawai mengisi Formulir Pendaftaran Peserta Penambahan tanggungan & melengkapi dokumen Disarankan foto dengan jelas berkas yang asli Mengisi Formulir F (Pembuatan KK Baru) Fotocopy KK lama atau KK yang telahFotokopi Kutipan Akta Kelahiran (untuk penambahan anggota keluarga) Prosedur Pendaftaran Sebagai Peserta BPJS Kesehatan. UPDATE KK TAMBAH ANGGOTA KELUARGA. Silahkan melengkapi form di bawah ini.Pertama, penambahan anggota keluarga yang meliputi anak kedan seterusnya, orang tua, dan mertua dikenakan tambahan iuran sebesar satu persen dari gaji atau upah untuk setiap orang anggota tambahan · Penambahan anggota keluarga baru untuk peserta bpjs mandiri adalah sebagai berikut: PerysaratanKartu Keluarga (KK)KTP (bagi yang sudah memiliki ktp)Foto berwarna ukuran 3x4 (kecuali balita)Bukti kepemilikan rekening bank (BNI, BRI atau mandiri) Prosedur · Masuk dan cari fitur “ tambah anggota keluarga ” dengan klik “ data peserta ” dan pilih “ mutasi peserta “. Silahkan kalian masukan nomor kartu BPJS anggota keluarga yang akan kalian tambahkan, dan klik “cari” · Ada beberapa ketentuan jika peserta ingin menambahkan anggota keluarga lain di luar ketentuan yang telah disebutkan sebelumnya. Maka akan muncul di halaman pencarian peserta.
Langkah yang harus dilakukan oleh PPU jika ingin mendaftarkan anggota tambahan dalam BPJS Kesehatan perusahaan adalah: Memberi Surat Kuasa pemotongan gaji kepada BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN Pengisian Daftar Isian penambahan anggota keluarga ini cukup(satu) lembar untuk(satu) keluarga dan agar ditulis dengan jelas, apabila memungkinkan diketik dengan/ditulis dengan tinta hitam dan huruf balok serta beri tanda (v) pada kotak pilihan. A · Pendaftaran PBPU dan Bukan PekerjaCalon peserta mendaftar secara perorangan di Kantor BPJS KesehatanMendaftarkan seluruh anggota keluarga yang ada di Kartu KeluargaMengisi formulir Daftar Isian Peserta (DIP) dengan melampirkan: – Fotokopi Kartu Keluarga (KK) – Fotokopi KTP/Paspor, masing-masinglembar · Cara menambahkan anggota keluarga di BPJS Kesehatan perusahaan harus dilakukan oleh PPU melalui salah satu daripilihan cara berikut iniPendaftaran kolektif dari perusahaan.